{"id":3862,"date":"2025-08-04T14:34:42","date_gmt":"2025-08-04T14:34:42","guid":{"rendered":"https:\/\/cms.core-way.de\/?p=3862"},"modified":"2025-09-01T15:09:04","modified_gmt":"2025-09-01T15:09:04","slug":"therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/","title":{"rendered":"Therapieans\u00e4tze bei Morbus Crohn auf Grundlage der S3-Leitlinien\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<p>Die Therapie von chronisch-entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen ist schwierig und h\u00e4ngt von der jeweiligen <strong>Schwere der Erkrankung<\/strong> ab. Morbus Crohn und <a href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapy-ulcerative-colitis\">Colitis ulcerosa<\/a> sind zwei der am weitesten verbreiteten chronisch-entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen. Die Erkrankung, Morbus Crohn, kann den gesamten Magen-Darm-Trakt betreffen, d. h. sie kann bereits im Bereich der Speiser\u00f6hre beginnen und sich bis zum After durchziehen. Man unterscheidet dabei zwischen Patient:innen, bei denen der obere Bereich des Magen-Darm-Trakts betroffen ist, und solchen, bei denen der untere Bereich der Verdauung betroffen ist. Der obere Bereich umfasst die Speiser\u00f6hre bis zum oberen Teil des D\u00fcnndarms. Im unteren Bereich sind vor allem der D\u00fcnn- und der Dickdarm betroffen. Entsprechend m\u00fcssen die Therapieans\u00e4tze bei Morbus Crohn unterschiedlich zu anderen chronisch-entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen (CED) sein.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/qtq80-uI9kSh-1024x683.jpeg\" alt=\"Ein Stethoskop, welches auf einer blau get\u00f6nten Aufnahme von EKG-Wellen, liegt. Das Bild steht symbolisch f\u00fcr Therapieans\u00e4tzen bei Morbus Crohn. Der Beitrag besch\u00e4ftigt sich mit Ans\u00e4tzen f\u00fcr die Therapie von Morbus Crohn auf Grundlage der S3-Leitlinien.\" class=\"wp-image-1203\" srcset=\"https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/qtq80-uI9kSh-1024x683.jpeg 1024w, https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/qtq80-uI9kSh-300x200.jpeg 300w, https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/qtq80-uI9kSh-768x512.jpeg 768w, https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/qtq80-uI9kSh-1536x1024.jpeg 1536w, https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/qtq80-uI9kSh-2048x1365.jpeg 2048w, https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/qtq80-uI9kSh-540x360.jpeg 540w, https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/qtq80-uI9kSh-1080x720.jpeg 1080w, https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/qtq80-uI9kSh-1980x1320.jpeg 1980w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Der Beitrag befasst sich mit den verschiedenen Schweregraden der Erkrankung und wie diese therapiert werden kann. Dabei wird sich auf die <strong>S3-Leitlinien f\u00fcr Morbus Crohn<\/strong> gest\u00fctzt. Alle Informationen k\u00f6nnen dort noch einmal ausf\u00fchrlicher nachgelesen werden.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-198ee583\"><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 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href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#Schweregrade_der_Erkrankung_und_deren_Therapieansaetze_bei_Morbus_Crohn\" >Schweregrade der Erkrankung und deren Therapieans\u00e4tze bei Morbus Crohn<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#Das_beeinflusst_deinen_individuelle_Morbus_Crohn_Therapie\" >Das beeinflusst deinen individuelle Morbus Crohn Therapie:<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#Milder_Krankheitsschub\" >Milder Krankheitsschub<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#Therapieansatz_bei_Morbus_Crohn_mit_milden_bis_moderaten_Schueben\" >Therapieansatz bei Morbus Crohn mit milden bis moderaten Sch\u00fcben<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#Moderater_bis_hoher_Krankheitsschub\" >Moderater bis hoher Krankheitsschub<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#Das_kannst_du_tun_bei_einem_Krankheitsschub_im_oberen_Magen-Darm-Trakt\" >Das kannst du tun bei einem Krankheitsschub im oberen Magen-Darm-Trakt<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#Moderater_bis_hoher_Krankheitsschub-2\" >Moderater bis hoher Krankheitsschub<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#Therapieansaetze_bei_Morbus_Crohn_mit_Fistelbildung\" >Therapieans\u00e4tze bei Morbus Crohn mit Fistelbildung<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#Remissionserhalt\" >Remissionserhalt<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#Das_beeinflusst_deine_Remission\" >Das beeinflusst deine Remission<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#_Remissionserhalt\" >&nbsp;Remissionserhalt<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#Neue_Therapieansaetze_bei_Morbus_Crohn\" >Neue Therapieans\u00e4tze bei Morbus Crohn<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#Therapiemoeglichkeiten_in_der_Schwangerschaft\" >Therapiem\u00f6glichkeiten in der Schwangerschaft<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#Fazit_%E2%80%93_Was_bedeutet_das_fuer_dich_als_Patient_in\" >Fazit \u2013 Was bedeutet das f\u00fcr dich als Patient:in?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#_FAQ_%E2%80%93_Haeufige_Fragen_zur_MC-Therapie\" >&nbsp;FAQ \u2013 H\u00e4ufige Fragen zur MC-Therapie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/therapieansaetze-bei-morbus-crohn-auf-grundlage-der-s3-leitlinien\/#Quellen\" >Quellen<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Therapieziele_bei_Morbus_Crohn\"><\/span>Therapieziele bei Morbus Crohn<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><\/div>\n\n\n\n<p>Wie bereits 2015 festgelegt, ist das prim\u00e4re Therapieziel bei einer Morbus-Crohn-Diagnose die <strong>Mukosaheilung<\/strong>. Als Mukosa wird die innere Darmschleimhaut bezeichnet. Sie tritt in Form von Ausst\u00fclpungen auf. Bei Morbus Crohn ist die Mukosa an verschiedenen Stellen des Magen-Darm-Trakts besch\u00e4digt. Im Gegensatz zu Colitis ulcerosa sind dabei nicht nur die oberen Schichten, sondern auch<strong> tiefer liegende Schichten<\/strong>, wie das Bindegewebe oder die Muskelschicht betroffen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"515\" height=\"297\" src=\"https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/w-und-b-neu.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3865\" srcset=\"https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/w-und-b-neu.jpg 515w, https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/w-und-b-neu-300x173.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 515px) 100vw, 515px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Das Bild zeigt, wo sich die Darmschleimhaut bei Morbus Crohn entz\u00fcndet. Bildquelle: W&amp;B\/J\u00f6rg Neisel<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"495\" height=\"309\" src=\"https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/w-und-b-uneu.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3866\" srcset=\"https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/w-und-b-uneu.jpg 495w, https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/w-und-b-uneu-300x187.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 495px) 100vw, 495px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Das Bild zeigt, wo sich die Entz\u00fcndung bei Colitis ulcerosa im Darm befindet. Bildquelle: W&amp;B\/J\u00f6rg Neisel<\/p>\n\n\n\n<p>Weitere Ziele der Morbus-Crohn-Therapie sind das Erreichen einer <strong>steroidfreien Remission<\/strong> und die damit einhergehende Verbesserung der Lebensumst\u00e4nde von Patient:innen. Au\u00dferdem soll durch eine gezielte Therapie die Notwendigkeit von <strong>Krankenhausaufenthalten oder Operationen <\/strong>reduziert werden. Ein weiteres Ziel ist die Erreichung und der Erhalt einer <strong>Remission<\/strong> bei Morbus Crohn. Als Remission wird jener Zeitraum der Erkrankung bezeichnet, in dem nur wenige oder keine Krankheitssymptome auftreten.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-39576e99\"><h2 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Schweregrade_der_Erkrankung_und_deren_Therapieansaetze_bei_Morbus_Crohn\"><\/span><strong>Schweregrade der Erkrankung und deren Therapie<\/strong>ans\u00e4tze bei Morbus Crohn<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><\/div>\n\n\n\n<p>Morbus Crohn kommt in verschiedenen Schweregraden vor. Dabei wird zwischen einem milden bis moderaten Schub, einem moderaten bis starken Schub und m\u00f6glichen Fistelbildungen unterschieden.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-fa1f66cf\"><h2 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Das_beeinflusst_deinen_individuelle_Morbus_Crohn_Therapie\"><\/span><strong>Das beeinflusst deinen individuelle Morbus Crohn Therapie:<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><\/div>\n\n\n\n<p>Welche Therapie f\u00fcr den individuellen Patienten genutzt wird, h\u00e4ngt von verschiedenen Faktoren ab. Neben dem Befallsmuster sind dies das Vorhandensein von Erkrankungen, die <strong>im Zusammenhang mit der CED-Erkrankung<\/strong> stehen. Aber auch Erkrankungen, die keinen Zusammenhang mit der CED-Diagnose haben, werden ber\u00fccksichtigt. Au\u00dferdem sind das <strong>Alter<\/strong>, der <strong><a href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/de\/diese-ernaehrung-wird-laut-ecco-leitlinien-2025-fuer-deine-ced-empfohlen\">Ern\u00e4hrungszustand<\/a><\/strong> und damit einhergehende <strong>Mangelzust\u00e4nde<\/strong> wichtige Parameter, die in die Entscheidung f\u00fcr eine bestimmte Therapieform einflie\u00dfen.<\/p>\n\n\n\n<p>Wir stellen dir nun kurz die verschiedenen Therapien vor, die je nach Schweregrad der Krankheitssch\u00fcbe bei Morbus Crohn eingesetzt werden k\u00f6nnen. Spreche jedoch immer<strong> individuell<\/strong> mit deinem Arzt oder deiner \u00c4rztin, welche <strong>Therapie f\u00fcr deinen Krankheitsverlauf<\/strong> infrage kommt. Die \u00dcbersicht \u00fcber die Therapieformen erhebt <strong>keinen<\/strong> Anspruch auf Vollst\u00e4ndigkeit.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-b871fc47\"><h3 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Milder_Krankheitsschub\"><\/span><strong>Milder Krankheitsschub<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><\/div>\n\n\n\n<p>Bei einem milden Krankheitsschub kommt laut S3-Leitlinie unter anderem der Wirkstoff Mesalazin infrage. Abh\u00e4ngig vom individuellen Krankheitsbild kann es aber auch dazu kommen, dass keine Medikation verschrieben wird.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-c3946cc9\"><h3 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Therapieansatz_bei_Morbus_Crohn_mit_milden_bis_moderaten_Schueben\"><\/span><strong>Therapieansatz bei Morbus Crohn mit milden bis moderaten Sch\u00fcben <\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><\/div>\n\n\n\n<p>Auch Budesonid wird bei Morbus Crohn angewendet. Dieses kommt zum Einsatz bei milden bis moderaten Schubverl\u00e4ufen. Dabei lokalisiert sich die Entz\u00fcndung haupts\u00e4chlich im \u00dcbergang zwischen D\u00fcnn- und Dickdarm und im Dickdarm auf der rechten Seite.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-c53e6bcb\"><h3 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Moderater_bis_hoher_Krankheitsschub\"><\/span><strong>Moderater bis hoher Krankheitsschub<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><\/div>\n\n\n\n<p>&nbsp;Bei moderaten bis schweren Krankheitssch\u00fcben beschreibt die S3-Leitlinie eine Therapie mit systemischen Steroiden &#8211; insbesondere dann, wenn die Entz\u00fcndung sich auf den rechten Dickdarmbereich beschr\u00e4nkt.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-cfc9ffd6\"><h3 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Das_kannst_du_tun_bei_einem_Krankheitsschub_im_oberen_Magen-Darm-Trakt\"><\/span><strong>Das kannst du tun bei einem Krankheitsschub im oberen Magen-Darm-Trakt <\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><\/div>\n\n\n\n<p>Kommt es im Rahmen von Morbus Crohn zu einer Entz\u00fcndung im oberen Teil des Magen-Darm-Traktes, d.h. die Speiser\u00f6hrer, der Magen oder der obere D\u00fcnndarm sind betroffen, so werden folgende Wirkstoffe f\u00fcr das Abmindern des Schubes und der Induzierung einer Remission eingesetzt.<\/p>\n\n\n\n<p>Einer dieser Wirkstoffe sind systemische Steroide. Es sollte bei einem Befall des oberen Magen-Darm-Traktes laut den S3-Leitlinien diese Therapieform in Erw\u00e4gung gezogen werden.&nbsp; Im weiteren Verlauf kann dann \u00fcber eine Behandlung mit Biologika oder TNF-alpha-Hemmern nachgedacht werden. Sprich am besten hier mit deinem Arzt dar\u00fcber, um <strong>Kurzdarmsyndrom<\/strong>, eine schlechte Aufnahme von Nahrungsmitteln im Darm (<strong>Malabsorption<\/strong>) oder Operationen zu vermeiden.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-100a76eb\"><h3 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Moderater_bis_hoher_Krankheitsschub-2\"><\/span><strong>Moderater bis hoher Krankheitsschub<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><\/div>\n\n\n\n<p>Schlagen Steroide bei der Behandlung eines moderaten bis hohen Krankheitsschubes nicht an und eine Remission stellt sich nicht innerhalb von sechs Monaten ein, so handelt es sich um einen steroidrefrakt\u00e4ren Verlauf des Morbus Crohns. In refrakt\u00e4ren Verl\u00e4ufen kann laut Leitlinie der Einsatz von Biologika wie TNF-alpha-Hemmern erwogen werden. Sprich auch hier mit deinem Arzt oder deiner \u00c4rztin, ob diese Therapieform f\u00fcr dich in Frage kommt. &nbsp; In solchen F\u00e4llen werden TNF-alpha-Hemmer eingesetzt.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-31bd9885\"><h3 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Therapieansaetze_bei_Morbus_Crohn_mit_Fistelbildung\"><\/span><strong>Therapieans\u00e4tze bei Morbus Crohn mit Fistelbildung<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><\/div>\n\n\n\n<p>Kommt es zu einer Fistelbildung, gibt es laut S3-Leitlinie verschiedene therapeutische Optionen. Darunter fallen beispielsweise lokal wirkende Pr\u00e4parate wie Rektalsch\u00e4ume oder Z\u00e4pfchen. Die Auswahl des passenden Pr\u00e4parates erfolgt auch hier durch deinen Arzt oder deine \u00c4rztin. Kommt es zu einer Fistelbildung, kann mit verschiedenen Mitteln dagegen vorgegangen werden. Diese k\u00f6nnen Rektal-Sch\u00e4ume, Rektal-Z\u00e4pfchen oder Einl\u00e4ufe sein.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-d858d559\"><h2 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Remissionserhalt\"><\/span><strong>Remissionserhalt<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><\/div>\n\n\n\n<p>Nach erfolgreicher Schubtherapie sollte eine remissionserhaltende Behandlung erfolgen. Hierf\u00fcr gibt es folgende Therapieoptionen:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-7830a757\"><h3 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Das_beeinflusst_deine_Remission\"><\/span><strong>Das beeinflusst deine Remission<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><\/div>\n\n\n\n<p>Patient:innen die Raucher:innen sind sollen dazu angehalten werden, das Rauchen aufzuh\u00f6ren, da dieses laut S3-Leitlinie eine <strong>positive Auswirkung<\/strong> auf den Remissionserhalt hat. Auch das Passivrauchen ist sch\u00e4dlich und kann den Remissionserhalt beeintr\u00e4chtigen. Deswegen sollte beides f\u00fcr einen l\u00e4ngeren Remissionserhalt vermieden werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Ob w\u00e4hrend der Remission auch Medikamente eingenommen werden m\u00fcssen, h\u00e4ngt von der Schwere der Sch\u00fcbe und auch der <strong>Vortherapie<\/strong> ab. Im Wesentlichen besteht aber laut Leitlinie der Konsens, die remissionsinduzierenden Medikamente nach langer klinisch stabiler Remission absetzen zu k\u00f6nnen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Liegt jedoch ein steroidabh\u00e4ngiger Verlauf vor oder besteht ein anderer Risikofaktor, wie beispielsweise ein junges Alter des Patienten oder ein weitl\u00e4ufiger D\u00fcnndarmbefall, so wird nach Erreichen der Remission eine remissionserhaltende Therapie empfohlen. F\u00fcr Risikopatienten wird eine Kombinationstherapie aus den Wirkstoffen Infliximab und Thiopurinen laut S3-Leitlinie empfohlen.<\/p>\n\n\n\n<p>F\u00fcr Patient:innen, die einen steroidabh\u00e4ngigen Verlauf haben, wird nach Einsetzen der Remission beispielsweise der Wirkstoff Azathioprin\/6-Mercaptopurin verwendet. Hier wird der entsprechende Wirkstoff stark an die Vortherapie angepasst. Sprich deswegen mit deinem Arzt oder deiner \u00c4rztin dar\u00fcber, welcher Wirkstoff am besten f\u00fcr deinen individuellen Therapieplan deiner CED passt.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Kurz zusammengefasst bedeutet das f\u00fcr Patient:innen mit der Diagnose Morbus Crohn folgendes:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-edc444d6\"><h3 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"_Remissionserhalt\"><\/span><strong>&nbsp;Remissionserhalt<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Nach erfolgreicher Schubtherapie wird eine <strong>remissionserhaltende Behandlung<\/strong> empfohlen, u.\u202fa. mit:<br>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Azathioprin, 6-Mercaptopurin, Methotrexat (MTX)<br><\/li>\n\n\n\n<li>Biologika: Vedolizumab, Ustekinumab, TNF-\u03b1-Antik\u00f6rper<br><\/li>\n\n\n\n<li>Upadacitinib, Risankizumab (neu in Leitlinie 2024 aufgenommen)<br><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-cf94a103\"><h3 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Neue_Therapieansaetze_bei_Morbus_Crohn\"><\/span><strong>Neue Therapieans\u00e4tze bei Morbus Crohn<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>JAK-Inhibitoren<\/strong> (Upadacitinib): bei refrakt\u00e4ren Verl\u00e4ufen oder Steroidunvertr\u00e4glichkeit<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>IL-23-Antik\u00f6rper<\/strong> (Risankizumab): ebenfalls neu aufgenommen<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mikrobiomtherapien, Stammzelltherapie<\/strong>: nur in Studien<br><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-ccc631bb\"><h3 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Therapiemoeglichkeiten_in_der_Schwangerschaft\"><\/span><strong>Therapiem\u00f6glichkeiten in der Schwangerschaft<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Laut Leitlinie k\u00f6nnen <strong>TNF-\u03b1-Antik\u00f6rper, Vedolizumab und Ustekinumab<\/strong> auch w\u00e4hrend der Schwangerschaft eingesetzt werden.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Upadacitinib und Methotrexat sollen vermieden werden<\/strong><strong><br><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-11b442bf\"><h2 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fazit_%E2%80%93_Was_bedeutet_das_fuer_dich_als_Patient_in\"><\/span><strong>Fazit \u2013 Was bedeutet das f\u00fcr dich als Patient:in?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><\/div>\n\n\n\n<p>Die Morbus-Crohn-Therapie wird heute individueller denn je gestaltet. Die moderne S3-Leitlinie gibt \u00c4rzt:innen klare Empfehlungen, l\u00e4sst aber auch Raum f\u00fcr pers\u00f6nliche Bed\u00fcrfnisse, Begleiterkrankungen und fr\u00fchere Therapieerfahrungen. Sprich unbedingt mit deinem Facharzt oder deiner Fach\u00e4rztin, welche der Optionen f\u00fcr dich geeignet ist.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-0c585136\"><h2 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"_FAQ_%E2%80%93_Haeufige_Fragen_zur_MC-Therapie\"><\/span><strong>&nbsp;FAQ \u2013 H\u00e4ufige Fragen zur MC-Therapie<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Kann Morbus Crohn geheilt werden?<\/strong><strong><br><\/strong> Nein, derzeit nicht. Ziel ist eine m\u00f6glichst langfristige Beschwerdefreiheit (Remission).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Was tun, wenn mein Medikament nicht hilft?<\/strong><strong><br><\/strong> Es gibt mittlerweile viele Wirkstoffe \u2013 bei fehlendem Ansprechen kann man individuell eingestellt werden.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kann ich mich \u201egesund essen\u201c?<\/strong><strong><br><\/strong> Eine entz\u00fcndungshemmende Ern\u00e4hrung kann helfen \u2013 sie ersetzt aber keine medikament\u00f6se Therapie.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Wie wichtig ist die Fr\u00fcherkennung von Sch\u00fcben?<\/strong><strong><br><\/strong> Sehr wichtig! Je fr\u00fcher behandelt wird, desto besser sind die Chancen, Komplikationen zu vermeiden.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-f6f129bc\"><h2 class=\"uagb-heading-text\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quellen\"><\/span>Quellen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><\/div>\n\n\n\n<p>Sturm A, Atreya R, Bettenworth D, et al. Aktualisierte S3-Leitlinie \u201eDiagnostik und Therapie des Morbus Crohn\u201c der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) \u2013 Version 4.1. Z Gastroenterol 2024; 62: 1229-1318. DOI: 10.1055\/a-2309-6123.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorenz P, Stallmach A, Sturm A, Lynen Jansen P. Leitlinienreport der aktualisierten S3-Leitlinie \u201eDiagnostik und Therapie des Morbus Crohn\u201c der DGVS. Z Gastroenterol 2024; 62: e531-e536. DOI: 10.1055\/a-2309-6204.<\/p>\n\n\n\n<p>DGVS (Hrsg.). Supplementary Material zu \u201eLeitlinienreport der aktualisierten S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie des Morbus Crohn\u201c. Z Gastroenterol 2024; 62 (Supplement): 1-35. DOI: 10.1055\/a-2309-6204 (Anhang 6).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Therapie von chronisch-entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen ist schwierig und h\u00e4ngt von der jeweiligen Schwere der Erkrankung ab. 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