{"id":3880,"date":"2025-08-11T14:40:42","date_gmt":"2025-08-11T14:40:42","guid":{"rendered":"https:\/\/cms.core-way.de\/?p=3880"},"modified":"2025-09-01T14:53:21","modified_gmt":"2025-09-01T14:53:21","slug":"diese-ernaehrung-wird-laut-ecco-leitlinien-2025-fuer-deine-ced-empfohlen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cms.core-way.de\/es\/diese-ernaehrung-wird-laut-ecco-leitlinien-2025-fuer-deine-ced-empfohlen\/","title":{"rendered":"Esta dieta se recomienda para la EII seg\u00fan las directrices ECCO 2025"},"content":{"rendered":"<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Bilder-Blogbeitraege-11-1024x576.png\" alt=\"Einen Tisch, auf dem ein Ma\u00dfband, ein Glas Wasser und ein Teller voll mit Gem\u00fcse steht. Auf dem Teller sind unter anderem Tomaten, Karotten, Gurken, Brokkoli und eine Paprika zu sehen. Im Hintergrund ist eine Frau von der H\u00fcfte bis zum Hals in einem wei\u00dfen Kittel zu sehen, die mit ihrer Hand auf den Teller weist. Das Bild steht symbolisch f\u00fcr die Ern\u00e4hrung bei chronisch-entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen (CED). F\u00fcr die Ern\u00e4hrung bei CED wurde erstmals von der ECCO ein paar Tipps gegeben, wie sich Personen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa ern\u00e4hren k\u00f6nnen. In dem Beitrag geht es um diese Leitlinien.\" class=\"wp-image-3878\" srcset=\"https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Bilder-Blogbeitraege-11-1024x576.png 1024w, https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Bilder-Blogbeitraege-11-300x169.png 300w, https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Bilder-Blogbeitraege-11-768x432.png 768w, https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Bilder-Blogbeitraege-11-480x270.png 480w, https:\/\/cms.core-way.de\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Bilder-Blogbeitraege-11.png 1366w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Lange Zeit galt die Ern\u00e4hrung als weniger relevant f\u00fcr die Behandlung von Patient:innen mit der Diagnose Morbus Crohn oder <a href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/es\/terapia-de-la-colitis-ulcerosa\/\">Colitis ulcerosa<\/a>. In einer neuen Ver\u00f6ffentlichung der Europ\u00e4ischen Crohn- und Colitis-Organisation (ECCO) wurde die Meinung zur Ern\u00e4hrung bei Menschen mit CED-Diagnose ge\u00e4ndert. In diesem Beitrag besch\u00e4ftigen wir uns mit den verschiedenen Ern\u00e4hrungsempfehlungen basierend auf den von der ECCO vorgelegten Leitlinien. Weitere Informationen k\u00f6nnen darin gefunden und nachgelesen werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Empfohlen werden von der Europ\u00e4ischen Crohn- und Colitis-Organisation folgende Nahrungsmittel und Ern\u00e4hrungsformen: Sie k\u00f6nnen Remissionen induzieren oder eine bestehende Remission erhalten. Dabei betrachten wir zun\u00e4chst die Empfehlungen f\u00fcr Morbus Crohn und im Anschluss jene f\u00fcr Colitis ulcerosa.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-8a495231\"><h2 class=\"uagb-heading-text\"><strong>Ern\u00e4hrungsempfehlung f\u00fcr Morbus Crohn<\/strong><\/h2><\/div>\n\n\n\n<p>Bei <a href=\"https:\/\/cms.core-way.de\/es\/enfoques-terapeuticos-para-la-enfermedad-de-crohn-basados-en-las-directrices-s3\/\">Enfermedad de Crohn<\/a> wird eine <strong>Nutrici\u00f3n enteral exclusiva (NEE)<\/strong> f\u00fcr die Erreichung einer Remission empfohlen. EEN bedeutet, dass die N\u00e4hrstoffe in einer fl\u00fcssigen L\u00f6sung entweder direkt in den Magen-Darm-Trakt eingef\u00fchrt oder oral als Trinkmahlzeiten aufgenommen werden \u2013 es werden dabei <strong>ausschlie\u00dflich<\/strong> diese fl\u00fcssigen N\u00e4hrl\u00f6sungen konsumiert, keine normalen Lebensmittel. Diese Ern\u00e4hrungsform soll \u00e4hnlich wirksam sein wie die Behandlung mit Kortikosteroiden bei Erwachsenen.<\/p>\n\n\n\n<p>Neben EEN gibt es auch die <strong>partielle enterale Ern\u00e4hrung (PEN)<\/strong>. Dabei wird nur <strong>ein Teil<\/strong> des t\u00e4glichen Kalorienbedarfs durch spezielle Trink- oder Sondennahrung gedeckt, w\u00e4hrend der restliche Anteil aus ausgew\u00e4hlten, normalen Lebensmitteln besteht. PEN ist somit flexibler im Alltag, liefert aber dennoch gezielt ausgewogene N\u00e4hrstoffe.<\/p>\n\n\n\n<p>In den ECCO-Leitlinien wird Patient:innen mit Morbus Crohn, die einen milden bis moderaten Krankheitsschub haben, vorgeschlagen, eine <strong>PEN-Ern\u00e4hrung<\/strong> mit einer <strong>Ausschlussdi\u00e4t<\/strong> zu kombinieren, um eine Remission zu erreichen.<\/p>\n\n\n\n<p>Eine <strong>Ausschlussdi\u00e4t<\/strong> bedeutet, dass bestimmte Lebensmittelgruppen oder Inhaltsstoffe gezielt weggelassen werden, die bei einzelnen Patient:innen Symptome verst\u00e4rken oder Entz\u00fcndungen f\u00f6rdern k\u00f6nnten. Welche Lebensmittel das sind, wird individuell ermittelt \u2013 meist unter \u00e4rztlicher oder ern\u00e4hrungsmedizinischer Begleitung.<\/p>\n\n\n\n<p>Au\u00dferdem kann eine Ern\u00e4hrungsumstellung auf eine PEN-Ern\u00e4hrung zur Erhaltung einer bestehenden Remission beitragen. Erkundige dich am besten bei deinem Arzt oder deiner \u00c4rztin, ob eine solche Ern\u00e4hrungstherapie f\u00fcr dich infrage kommt.<\/p>\n\n\n\n<p>Ein vollst\u00e4ndiges Umsteigen auf eine ausschlie\u00dflich PEN-basierte Ern\u00e4hrung wird bei Morbus Crohn jedoch nicht empfohlen.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-2817d4a8\"><h2 class=\"uagb-heading-text\"><strong>Empfehlungen bei der Ern\u00e4hrung f\u00fcr Colitis ulcerosa.<\/strong>&nbsp;<\/h2><\/div>\n\n\n\n<p>Die mediterrane Ern\u00e4hrungsform, die an vielen Stellen als eine der ges\u00fcndesten Ern\u00e4hrungsformen angepriesen wird, ist bei der Diagnose einer CED nur eingeschr\u00e4nkt zu empfehlen.<\/p>\n\n\n\n<p>So kann&nbsp; die mediterrane Ern\u00e4hrung vor allem Patient:innen mit Colitis ulcerosa helfen, eine bereits bestehende Remission l\u00e4nger zu erhalten, aber nur, wenn diese in Kombination mit einer medikament\u00f6sen Therapie steht. Mediterrane Ern\u00e4hrungsformen werden nicht empfohlen, um eine Remission zu erreichen.<\/p>\n\n\n\n<p>Eine Ern\u00e4hrungsform, die viel rohes und rotes Fleisch beinhaltet, wird bei Patient:innen mit Colitis ulcerosa nicht empfohlen, da diese den Erhalt einer Remission beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnte. Auch wird der Verzicht auf Milchprodukte bei Colitis Ulcerosa als Induktionstherapie f\u00fcr eine Remission nicht empfohlen, da es keine eindeutige Studienlage dazu gibt.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-93f4d1b6\"><h3 class=\"uagb-heading-text\">Der Einsatz von Nahrungserg\u00e4nzungsmittel in der Ern\u00e4hrung bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa<\/h3><\/div>\n\n\n\n<p>Bei einer chronisch-entz\u00fcndlichen Darmerkrankung (CED) kommt es h\u00e4ufig zu N\u00e4hrstoffm\u00e4ngeln. Diese k\u00f6nnen zum einen durch restriktive Ern\u00e4hrungsformen entstehen, zum anderen durch schubartig auftretende Durchf\u00e4lle, bei denen der K\u00f6rper wichtige Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente verliert. Deshalb werden in den ECCO-Leitlinien verschiedene Supplemente diskutiert \u2013 inklusive klarer Hinweise, wann und wie sie eingesetzt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kurkuma<\/strong> darf bei Patient:innen mit Colitis ulcerosa zus\u00e4tzlich zur Einnahme von Mesalazin als Supplement verwendet werden. Kurkuma enth\u00e4lt den sekund\u00e4ren Pflanzenstoff Curcumin, der entz\u00fcndungshemmende Eigenschaften haben kann. Allerdings sollte Kurkuma nach Eintritt einer Remission zeitnah wieder abgesetzt werden. Die hochdosierte, langfristige Einnahme kann in seltenen F\u00e4llen die Leber belasten und zu anderen Nebenwirkungen f\u00fchren. Bei Morbus Crohn wird Kurkuma nicht empfohlen, da die Studienlage keine belastbare Aussage zur Wirksamkeit bei der Remissionsinduktion zul\u00e4sst.<\/p>\n\n\n\n<p>Auch das pflanzliche Pr\u00e4parat <strong>Qingdai<\/strong> \u2013 aus der traditionellen chinesischen Medizin \u2013 wird in den Leitlinien erw\u00e4hnt. Es wird aus verschiedenen Indigo-Pflanzen gewonnen und untersucht, weil es entz\u00fcndungshemmende Effekte haben k\u00f6nnte. Bei Patient:innen mit Colitis ulcerosa kann Qingdai helfen, eine bestehende Remission zu erhalten. Aufgrund der m\u00f6glichen Nebenwirkungen wie Lebersch\u00e4den oder Ver\u00e4nderungen im Blutbild sollte es jedoch nur zeitlich begrenzt und unter \u00e4rztlicher Begleitung eingesetzt werden.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-ebef053a\"><h3 class=\"uagb-heading-text\">Das k\u00f6nnen Pr\u00e4biotika in der Ern\u00e4hrung f\u00fcr dich tun<\/h3><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Pr\u00e4biotika<\/strong> \u2013 also unverdauliche Nahrungsbestandteile wie Inulin oder Oligofruktose, die das Wachstum bestimmter \u201eguter\u201c Darmbakterien f\u00f6rdern \u2013 werden von der ECCO weder f\u00fcr Morbus Crohn noch f\u00fcr Colitis ulcerosa empfohlen, wenn es darum geht, eine Remission zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Sie kommen nat\u00fcrlicherweise in Lebensmitteln wie Chicor\u00e9e, Zwiebeln oder Knoblauch vor, sind aber auch als Pulver oder Kapseln erh\u00e4ltlich. Laut Studienlage reicht ihr Effekt im Kontext von CED nicht aus, um eine Empfehlung auszusprechen.<\/p>\n\n\n\n<p>Treten bei Menschen mit CED Symptome wie Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Bl\u00e4hungen oder Kr\u00e4mpfe auf, kann eine <strong>FODMAP-arme Ern\u00e4hrung<\/strong> hilfreich sein. FODMAP steht f\u00fcr \u201eFermentierbare Oligo-, Di- und Monosaccharide sowie Polyole\u201c \u2013 das sind bestimmte kurzkettige Kohlenhydrate und Zuckeralkohole, die im Darm leicht verg\u00e4ren. Diese G\u00e4rung kann zu den genannten Beschwerden f\u00fchren. Die FODMAP-arme Ern\u00e4hrung reduziert gezielt Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt, darunter einige Obstsorten, Weizenprodukte und H\u00fclsenfr\u00fcchte, um den Verdauungstrakt zu entlasten.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-bd2641a6\"><h2 class=\"uagb-heading-text\"><strong>Ern\u00e4hrung bei Stoma-Tr\u00e4ger:innen und Darmverengung<\/strong><\/h2><\/div>\n\n\n\n<p>Dabei wird ein k\u00fcnstlicher Darmausgang angelegt und entz\u00fcndete Darmabschnitte entfernt. F\u00fcr die Ern\u00e4hrung nach einer solchen Operation gibt die ECCO derzeit keine konkreten Leitlinien. Es besteht lediglich der Hinweis, dass bei einer sehr ballaststoffreichen Ern\u00e4hrung der Output im Stomabeutel h\u00f6her sein kann als bei einer ballaststoff\u00e4rmeren Ern\u00e4hrung.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n <strong>Verengungen des Magen-Darm-Trakts<\/strong> (Stenosen) k\u00f6nnen bei einer CED auftreten. Patient:innen mit Morbus Crohn, die zu solchen Verengungen neigen, sollten auf eine ballaststoffarme Ern\u00e4hrung achten. Das kann Komplikationen wie Blockaden oder Schmerzen zu vermeiden. Sprich hier am besten mit deinem Arzt oder deiner \u00c4rztin, ob diese Ern\u00e4hrungsform f\u00fcr dich sinnvoll ist.<\/p>\n\n\n\n<p>Da es durch wiederkehrende Durchf\u00e4lle w\u00e4hrend Krankheitssch\u00fcben oder durch restriktive Ern\u00e4hrungsformen zu einer unzureichenden N\u00e4hrstoffaufnahme kommen kann, sollte die <strong>Zufuhr von Mikro- und Makron\u00e4hrstoffen<\/strong> bei Personen mit CED-Diagnose regelm\u00e4\u00dfig \u00fcberpr\u00fcft werden. Dabei ist es sinnvoll, neben dem BMI auch die K\u00f6rperzusammensetzung zu ber\u00fccksichtigen. Einsch\u00e4tzungen \u00fcber Individuen sind so zutreffender. <\/p>\n\n\n\n<p>Die ECCO-Leitlinie empfiehlt, regelm\u00e4\u00dfig folgende Werte zu kontrollieren:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>H\u00e4moglobin<\/li>\n\n\n\n<li>Vitamin-B9-Versorgung (Fols\u00e4ure)<\/li>\n\n\n\n<li>Vitamin-D-Status<\/li>\n\n\n\n<li>Bei Patient:innen mit veganer Ern\u00e4hrung zus\u00e4tzlich den Vitamin-B12-Spiegel<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Jede CED ist individuell \u2013 genauso wie die Ern\u00e4hrung, die dich im Alltag unterst\u00fctzen kann. Die hier vorgestellten Hinweise spiegeln den aktuellen Stand der Wissenschaft wider. Achte darauf, was dir pers\u00f6nlich gut tut und was nicht, um deine Symptome zu lindern und deine Remission zu erhalten.<br>Sprich \u00fcber <strong>gr\u00f6\u00dfere Ern\u00e4hrungsumstellungen<\/strong> immer mit deinem behandelnden Arzt oder deiner behandelnden \u00c4rztin. So kann sichergestellt werden, dass sie zu deiner individuellen Situation passen.<br>Teile gerne in den Kommentaren, welche Erfahrungen du gemacht hast \u2013 dein Input kann auch anderen helfen.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-advanced-heading uagb-block-db7320e1\"><h2 class=\"uagb-heading-text\">Fuentes:<\/h2><\/div>\n\n\n\n<p>Svolos, Vaios and Gordon, Hannah and Lomer, Miranda C E and Aloi, Marina and Bancil, Aaron and Day, Alice S and Day, Andrew S and Fitzpatrick, Jessica A and Gerasimidis, Konstantinos and Gkikas, Konstantinos and Godny, Lihi and Hedin, Charlotte R H and Katsanos, Konstantinos and Narula, Neeraj and Russell, Richard K and Sarbagili-Shabat, Chen and Segal, Jonathan P and Sigall-Boneh, Rotem and Sokol, Harry and Wall, Catherine L and Whelan, Kevin and Wine, Eytan and Yanai, Henit and Hansen, Richard and Halmos, Emma P; ECCO Consensus on Dietary Management of Inflammatory Bowel Disease; Journal of Crohn&#8217;s and Colitis; 10.1093\/ecco-jcc\/jjaf122; 2025.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Durante mucho tiempo, la nutrici\u00f3n se consider\u00f3 menos relevante para el tratamiento de los pacientes diagnosticados de enfermedad de Crohn o colitis 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